手术过程中，真的会偷偷换主刀医生吗？

近日，在后台收到一名粉丝来信：

我是小伍，近期家中的老人被查出来体内患有一个小肿瘤，当时看诊的时候是主任医师，主任医生建议进行手术切除，本来一家人都准备好陪老人去医院进行手术了。

但是老人说什么也不肯去手术，因为他听说之前别人做手术的时候，说是主任医师主刀，但是其实他只是露个脸。在麻醉昏迷过去之后，主任医师就“功成身退”，由他的学生或者是其他的一些医生来进行手术。

老人认为这样做是在挂羊头卖狗肉，他除了主任医师以外，谁的手术台都不愿意上。任家人怎么跟他解释，他都不听。所以我来问问，手术过程中是否真的会偷偷换主刀医生？医院这么没有道德吗？

手术过程中，会不会偷偷换主刀医生？

针对这个问题，我们需要从多方面进行分析，首先我们需要了解正常进行手术的流程。上文小伍家中老人所听闻的事情其实并不是事实，一般情况下，患者从进入手术后到麻醉昏迷前，是见不到主刀医生的。

在手术开始之前，由管床医生和其他助手先行进入手术室为患者铺床单消毒等，患者此时需要由麻醉医师进行麻醉。随后，患者就会因为麻醉的作用而进入昏迷状态。

一切准备就绪之后，主刀医生才会进入手术室，进行一系列的准备后，开始为患者进行手术。主刀医生会为患者进行手术中的关键部位，手术完成后他会先行下手术台。

后续的一些缝合、冲洗伤口等工作是由管床医生和助手进行的，所以会出现患者全程见不到主刀医生的情况，这并不代表他没有来，而是医生进行手术的时候患者处于昏迷状态下。

在所有的医院，进行一台手术都需要由多人联合进行，其中可能包括主任医生、实习医生等，这和医学需要传承的特性有关。

特别是做手术这件事情，理论和实践有很大区别。每个医生都需要从实习医生逐渐成长起来，在成长的过程中都需要从消毒、铺巾、拉钩等这些简单的操作做起。

如果主刀医生凡事都亲力亲为，这些实习医生永远得不到锻炼的机会，永远也不会成长。长期发展下去，我们的医学界会出现“断层”，老医生退休了，新医生却没有能力可以顶上去。

此外，也不排除一些手术是由助手全程进行的，但是这类手术主刀医生会全程在旁把关，把控手术中可能出现的一系列风险因素。即便是碰到这种情况也不必过于担心，没有人愿意“砸自己的招牌”。

对于医院不信任的情况频频出现，这也不能怪患者，他们对于手术的流程并不熟悉，难免会出现一些理解上的偏差。

做手术一定要找主任医师？主治不行吗？

主治医生和主任医生的差别在哪里？主要是职称的区别，一般情况下，医生从主治升到主任医生需要多年的时间。很多人甚至努力了一辈子也升不到主任医生职称，这是因为他们水平不够吗？

不全是，医生的水平有一定关系，但也和所在的医院有很大联系。像一些北上广的大医院，处于“僧多肉少”的状态，每年的晋升名额十分有限。

而一些小医院人员较少，晋升名额就比较充裕，小医院的医生升到主任医生会比大医院简单的多。很多时候，大医院的主治医生水平都会比小医院的高，所以我们不能以职称来评判一个医生的水平。

再加上，现代年轻一辈的医生不见得就水平差。年轻医生对于一些微创手术等新兴的手术方式，会比很多老医生要熟练得多。我们要根据自己的实际情况去选择适合自己的医生，而不是盲目的迷信主任医生。

换个角度想，如果医院给你安排主治医生进行手术，说明你的手术没有那么复杂，主治医生就可以胜任。医院是最不愿意出现医疗事故的地方，一旦出现医疗事故会严重损害医院的名誉。

综合所有的事项我们可以得知，进行手术不一定要选择职称高的医生，而是要选择适合自己的。每个医院的主任医师数量本身就比较少，每台手术都上他们也分身乏术呀......

参考资料：

[1]《做手术一定要找主任医师？主治不行吗？外科医生告诉你真相》.知乎-普外科曾医生.2019.9.24

[2]《主任那么忙，做手术的时候会一直参与吗？会悄悄换成年轻医生吗？》.知乎-普外科曾医生.2020.8.8

[3]《担心手术不是主刀而是助手做的，听医生给您说》.知乎-彭帅.2020.1.17

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