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关于狂犬病

基于上文的介绍

我们又收集了一些大家好奇的问题

1.只有狗会传染狂犬病吗？

狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物。狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。

全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲。目前我国狂犬病的主要传染源包括犬科、猫科及翼手目动物。

禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

2.暴露于蝙蝠是什么意思？为何要按照III级暴露处置？

暴露于蝙蝠是指被蝙蝠咬、抓伤或破损的皮肤被舔舐。

由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。

3.什么时候是接种狂犬病疫苗的最佳时间？

狂犬病疫苗一般越快接种越好，越早打产生的保护性抗体就越早，产生的保护效果就越好。

4.狂犬病疫苗最晚什么时候打？

狂犬病疫苗的接种原则就是，暴露后早打比晚打好，晚打比不打好，没有发病前打狂犬病疫苗都认为有效。

5.小时候被猫狗咬，没有接种狂犬病疫苗，现在十几年过去了，还有没有问题？

狂犬病病毒的潜伏期一般在5天至数年（通常2—3个月，极少超过1年）。所以，被猫狗咬后超过十几年，感染狂犬病病毒的风险可以排除。

6.如何分辨携带狂犬病病毒的狗？

狗患上狂犬病，表现和人是相似的，会出现急性脑炎的症状，并在数日内死亡。简单讲，如果狗狗有以下5种表现，可能患有狂犬病：

① 无征兆的攻击性行为，未被激惹就乱咬人或动物；

② 咬食异常物体如棍子、钉子、粪便等；

③ 无理由、无目的乱跑；

④ 声音异常（如嘶吼和嚎叫）或失声；

⑤ 异常流口水或口吐白沫。

但是也有少数患病狗表现安静，离群独居、如受惊扰则狂叫不已，吐舌流涎，直至全身麻痹而死。

因此，被猫或狗咬伤后，不管当时能否肯定是疯狗行为，都应当首先、及时、彻底地进行伤口处理和预防接种。

7.目前使用的狂犬病疫苗有四针法和五针法两种

●四针法免疫程序（2-1-1免疫程序）：一般咬伤者于0天（第1天，当天）在左右上臂三角肌肌内各注射一剂（共两剂），幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂（共两剂），7天（第8天，以下类推）、21天各注射本疫苗1剂，全程免疫共注射4剂，儿童用量相同。

●五针法免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，全程免疫共注射5剂，儿童用量相同。

8.再次暴露

一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。

如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

来源：健康高邮 新医文化 北京疾控中心

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