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近日

常州市卫生计生委、常州市财政局发布了

《关于在市属公立医院实施全面预算管理的通知》

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自2019年起，本市市属各类独立核算的公立医院，均要建立并实行全面预算管理制度。

10月15日下午，市卫生计生委、市财政局联合召开会议，部署公立医院全面预算管理工作。

市卫计委党委书记、主任朱柏松参加会议并讲话

他指出丨实施全面预算管理是公立医院改革重点，是保障医院自身正常运营需要，是检验医院管理水平的重要指标。

他强调丨全面推进预算管理要围绕规范化和标准化这一要义，组建预算管理委员会，列入党委重大议事日程，通过科学编制、严格执行、全员参与、绩效评估等，切实推进公立医院精细化管理迈上新台阶。

他紧密结合当前医院发展现状，特别是细致分析医院运营压力等情况，要求各医院深刻认识开展全面预算管理的必要性和紧迫性。

他提出以下几点要求丨

1. 强化战略思维，完善制度、组织体系，明确职责

医院必须建立健全诸如基本制度、工作制度、责任制度、组织机构等系统有效的制度体系和组织体系进行规范、约束，并与医院其他管理制度相互协调、有机统一。

2.强化意识，理顺关系，优化流程，重在过程监督

以三级编报为程序控制，即业务部门、职能部门、医院三级预算。以医院预算为总体控制，以职能部门预算为分类、分块监管，以业务部门预算为基础单元，环环相扣，建立内在有机联系，相互检验、查核，循环联动。

3. 强化刚性约束，建立健全绩效考评体系

医院预算一经确定，不得随意进行调整。医院预算外的项目追加审批要非常严格。要建立基于结果导向的战略规划并体现公立医院发展战略、体现医院特点并与政府绩效考评体系相协调、体现公共产品公益性、体现正能量文化的公立医院全面预算管理绩效考评体系。

市财政局党组成员、总会计师李军从市财政的角度阐述了全面预算管理的重要性，尤其是有助于加强医院科学管理和财政客观评价。

他提出：公立医院全面预算管理是一项全新的工作，要建章立制，积极探索，严格要求，扎实推进，努力取得实效。

市卫计委副主任姚福建主持会议，并解读《关于在市属公立医院实施全面预算管理的通知》精神，强调各医院要加强预算支出管理，严格执行预算和各项财政制度。

会上，市第三人民医院作全面预算管理工作交流。市财政局相关处室，市卫计委直属医院院长、总会计师、办公室、财务、人事、医务、护理、总务、采购、器械、药事、科教、审计、纪检监察等部门负责人参加会议。

课 外 链 接

关于全面预算管理

●全面预算管理：是医院内部控制的一种方法，是兼具控制、激励、评价等功能为一体的综合贯彻医院经营战略的管理机制。

全面预算是现代医院管理中的重要形式之一，全面预算管理可以实现统一经营管理、明确奋斗目标、激发动力、增强管理能力、提高医院的综合竞争能力。只有加强医院预算控制和成本控制的管理，才能降低医疗成本，确保医院经济效益的稳步提升。

2015年3月24日

国家卫生计生委办公厅关于印发公立医院预决算报告制度暂行规定的通知 国卫办财务发〔2015〕17号

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为了强化公立医院预算控制，提高财务决算质量，规范各级公立医院财务监管，国家卫生计生委于2015年3月24日下发了《关于印发公立医院预算决算报告制度暂定规定的通知》。

《暂行规定》中要求：医院年度预算和决算报告，预算报告包括预算报告和预算编制说明，决算报告包括决算报表和医院财务分析报告。针对预算要实行全面预算管理以及预算执行情况分析，建立考核体系。针对决算需要进行医院年度财务分析。医院应当依据财务核算等信息化系统原始数据编制医院预决算报告，提高报告准确性。不得人为编造财务数据。

主管部门对医院年度预算、决算报告进行审核。依据医院事业发展规划和目标，审核预算的合理性，对医院大型设备购置、基本建设和重点项目支出情况进行重点审核。财务监督结果将作为下年度安排医院预算的重要依据。各级卫生部门要确保数据真实、可靠、安全，对于预决算报告中重大问题可进行检查。

国家卫生计生委发文的原因从两个方面来说，第一是有规划性的需求，第二是解决医院财务预算中存在的不规范的问题。国家卫生计生委针对公立医院有要强化预算控制和提高财务决算质量的需求，目前各级公立医院预决算报告存在良莠不齐的现象。倘若解决以上两点，就便于国家卫生计生委研究制定卫生事业发展的改革方案、政策、意义。有利于收集、发布当地公共卫生、医疗服务等有关卫生信息和政务公开信息。有利于工作职责和政绩体现。

年度预算报告引入了医院基本情况，本年度预算支出说明，上年度预算支出说明等11项预算编制说明已表明年度预算报告已不再是一份汇总的报表和简单说明。公立医院需要在预算编制从立项、测算、绩效多方面详实清晰。公立医院需要对财务人员的职业素质要求提升新的高度，财务预决算人员需要协调和熟悉医院的全部经济情况，不可再单一岗位的核算。也就加大了对财务人员专业度的要求。

此外，预决算统一管理增加各医院的报表业务的工作量。《在公立医院预决算报告制度暂行规定》里面指出要将医院所有收支全部纳入单位预算统一管理，这样也就加大了各公立医院报表设计报表数据录入，以及报表管理的难度，与之前相比需要投入更多的人力物力来平衡医院的发展。